福建省甲状腺肿瘤专业委员第三次会年会于10月17日在福州召开,我院头颈肿瘤外科刘辉主任在大会报道了免充气颏颈角入路腔镜甲状腺癌根治术,这是目前国际上针对腔镜甲状腺癌根治术创新术式的首次报道。会议上,刘辉主任展示了该术式的手术流程,分享了该术式的手术效果,论证免充气颏颈角入路腔镜甲状腺癌根治术的优越性,得到广大同行的关注和认可。 传统甲状腺癌切口于胸骨切迹上两横指做5-8cm横行切口,但最终颈部会留有疤痕,不够美观,给患者带来心理-社交不适,尤其是年轻女性,随着医学逐渐向生物-医学-社会-心理发展模式转变,“小切口”、“隐蔽切口”甲状腺腔镜手术应运而生。 Figure 1传统手术切口 目前腔镜甲状腺癌根治术入路的主要方式为:胸乳,腋下,经口入路,这些入路虽然隐蔽了切口,但是存在肿瘤清扫不彻底的风险,或者以增加创伤或手术并发症风险为代价换取患者的美容效果。免充气颏颈角入路腔镜甲状腺癌根治术(Trans-cervicomental Endoscopic Thyroiddectomy Using the gasless)(图2,图3)具有以下优越性: 切口隐蔽,且不易形成疤痕。 手术分离创面小。 无CO2导致的医源性安全问题。 清扫中央区更彻底。 术后并发症与传统手术无差别。 操作简便,学习曲线短。 适应症更为广泛。 该术式兼顾了“微创”和“美容”外科发展理念,同时也做到肿瘤手术的规范性和彻底性。 同时,刘辉主任表示,腔镜甲状腺手术径路的选取是根据疾病情况,患者的意愿,医生的经验等综合权衡之后做出的,前提条件是手术的安全性和有效性,再此基础上追求最大限度的减轻手术创伤,缩小或隐蔽手术疤痕,以达到美容目的,不能片面追求美容而忽略治疗效果。 Figure 2颏颈角切口位置 福建省肿瘤医院头颈外科 是我省唯一专注头颈部肿瘤综合诊治的外科专业团队,福建省抗癌协会甲状腺癌专业委员会主委单位,诊治范围涵盖头颈部疾病包括甲状腺、口腔颌面、耳鼻咽喉及颅内与颅底;甲状腺癌和头颈部鳞癌常规手术量与疑难手术量均常年位居我省前列;同时也是微创手术、复杂与疑难整复手术、甲状腺美容手术的先行者与领跑者,是省内唯一既全又专的头颈部肿瘤专业诊治科室。